在门诊，医生常听到患者有这样的疑问：“医生，我心电图每年都正常，怎么心脏还会出问题？”其实原因很简单，普通静息心电图只能记录平静状态下短短十几秒的数据，它看不见早期血管狭窄，也捕捉不到只在疲劳、激动时才出现的心律异常。很多突发心梗的患者，平时血管狭窄并不严重，但血管壁上藏着“不稳定软斑块”。一旦过度劳累或情绪激动，斑块破裂、血栓形成，往往就在几分钟内。防范心血管意外，大家需要从常规体检转向更深度、更具针对性的专科评估。

今天，北京友谊医院国际医学部健康管理中心专家带来这篇心血管筛查指南，帮助大家精准识别潜藏风险、科学制定筛查方案，守好心血管健康的第一道防线。

您属于心血管高危人群吗？

参考《中国心血管病一级预防指南》等权威医学共识，我们建议，如果您符合以下一项或多项特征，就需要高度警惕心血管风险：

• 存在代谢及基础疾病：已确诊高血压、糖尿病或存在严重血脂异常者；

• 体型与代谢指标异常：存在中心性肥胖（即腹型肥胖）或伴有代谢综合征、脂肪肝的人群；

• 有特定遗传背景者：有早发心血管病家族史（如直系亲属男性在55岁或女性在65岁前发病）的人群；

• 存在不良生活方式：长期吸烟、大量饮酒者；

• 处于慢性应激状态：长期处于高压脑力工作、慢性疲劳、极度焦虑及严重睡眠不足状态的中青年。

心血管深度筛查策略：从基础到系统评估

基础评估（适合健康筛查）

• 颈动脉超声：评估全身动脉硬化的重要视窗。通过评估内膜中层厚度及斑块情况，间接反映全身动脉状态。

• 超声心动图（心脏彩超）：结构与功能评估。可判断心脏大小、心肌厚度、瓣膜功能，是筛查器质性心脏病的重要手段。

• 进阶生化指标：识别深层风险

脂蛋白(a) [Lp(a)]：强遗传性危险因素，国内外权威指南均建议：成年人一生至少检测一次。

超敏C反应蛋白（hs-CRP）：反映血管炎症状态。

载脂蛋白B（ApoB）：更精准评估动脉粥样硬化风险。

同型半胱氨酸（Hcy）：与血管内皮损伤及卒中风险密切相关。

深度评估（适合高危人群）

在基础检查之上，进一步引入：

• 冠状动脉CTA：识别“隐形斑块”。

冠状动脉CTA是目前应用最广泛的无创冠心病筛查手段之一，可评估狭窄程度及斑块性质。

• 24小时动态心电图（Holter）：捕捉偶发异常。

24小时动态心电图可记录全天心电变化，发现间歇性心律失常及无症状心肌缺血，并评估心律失常整体负荷。

• 24小时动态血压监测：发现隐匿高血压

识别夜间高血压、晨峰血压及血压波动异常。

• 睡眠呼吸监测：排查夜间风险因素

睡眠呼吸暂停可显著增加高血压、心律失常及猝死风险。

• 心脑泛血管评估：全身血管系统筛查

涵盖头颅及头血管核磁、外周血管超声等，实现全身动脉风险评估。

北京友谊医院国际医学部健康管理中心

心血管特色体检方案

为满足不同人群需求，北京友谊医院国际医学部健康管理中心推出两类分层筛查方案，如果不确定如何选择，可以简单参考：

日常体检升级 → 选择基础方案

多风险/有家族史 → 建议深度方案

心血管基础方案

适合人群：适合非高危人群的心血管疾病筛查。

方案特点：在常规体检基础上，重点增加：超声心动图、颈动脉超声、进阶生化（Lp(a) / ApoB / hs-CRP/同型半胱氨酸等）

重点筛查早期结构改变 + 潜在代谢风险

心血管深度方案

适合人群：适合高危人群、或50岁以上中年人群的深度评估。

方案特点：在心血管基础方案之上，全面覆盖：冠脉CTA、 动态心电图、动态血压、睡眠呼吸监测、头颅核磁、头血管核磁、下肢血管超声、肾动脉超声、人体成分分析。

实现心脏 + 大脑 + 全身血管系统的综合评估

就诊提示与服务说明

• 冠状动脉CTA与呼吸睡眠监测等项目，您可根据自身行程自由选择同日或择日完成。北京友谊医院国际医学部健康管理中心专属医护团队将提前与您进行电话沟通，妥善为您规划最舒适的检查动线。

• 考虑到动态监测的私密性与便捷性，在进行深度监测项目时可按需为您预留单间病房，提供独立、安静的健康评估环境

• 依托精准体检理念，建议在全面体检基础上结合个人心血管风险选择特色方案，并支持检前与医生一对一沟通，个性化制定及调整检查项目，实现更有针对性的健康评估。

国际医学部健康管理中心

就诊及预约咨询

• 咨询电话：010-63137608（三院区通用）

• 线上预约：点击北京友谊医院患者服务平台小程序北京友谊医院患者服务平台选择“健康体检”—“个人预约”，选择您就诊的院区，点击“心血管特色筛查套餐”即可完成预约。  

很多心血管事件，不是突然发生的，而是长期被忽视的。一次系统评估，可能就是避免一次意外的关键。希望大家都能重视心血管健康，主动做好系统评估，把风险挡在发生之前，守护好自己和家人的平安。

作者介绍

国际医学部：医师

李仕涵

专长：慢性病管理，健康管理。

审核专家介绍

国际医学部：主任医师

王婷婷

出诊地点及时间：

顺义院区：周四上午（国疗医学减重多学科联合门诊）、周四下午（国际医疗中心门诊）

专长：擅长肥胖、代谢综合征、慢性病管理及健康管理。

国际医学部：副主任医师

付丽

出诊地点及时间：

西城院区：周三上午，周四上午（国际医疗中心门诊）

专长：擅长慢性病管理及健康管理。